Comment prévenir les blessures les plus courantes au baseball?

Cet article a été rédigé en partenariat avec la Ligue de Baseball Majeur du Québec (LBMQ).

En 2024, parmi la liste des sports les plus pratiqués au Canada, le baseball occupe la 4e position. Avec une telle popularité, il est important de partager les causes des blessures les plus fréquentes et de préciser comment mieux les prévenir. Que ce soit par des mouvements répétitifs comme les lancers, des gestes dans une amplitude de mouvement excessive, ou bien par une collision contre un autre joueur ou un impact contre le sol (ou des clôtures!), les joueurs de baseball sont exposés à différents risques de blessures. Le physiothérapeute peut être un grand allié pour la prévention des blessures, mais aussi dans la rééducation de celles-ci lorsque le besoin s’y présente. 

Pour mieux comprendre comment optimiser votre condition physique en vue de la pratique de ce sport, nous vous invitons à consulter cet article. Nous aborderons les différentes causes de blessures fréquentes reliées au baseball et comment les prévenir. 

Mouvements répétitifs - Lancers 

Types de blessures

Les positions de lanceur et de receveur sont les plus à risque de blessures par surutilisation en raison de la fréquence élevée des lancers qu'ils effectuent. Cependant, les autres joueurs ne sont pas totalement à l'abris, notamment les joueurs de champ extérieur, qui doivent développer une puissance maximale sans être constamment échauffés. 

Les articulations de l'épaule et du coude sont les plus vulnérables aux lancers répétitifs. Les blessures courantes incluent : 

• Tendinopathies de la coiffe des rotateurs et/ou de la longue portion du biceps 
• Atteinte au labrum 
• Instabilité gléno-humérale 
• Syndrome d'accrochage 
• Tendinopathie des fléchisseurs (doigts et poignet) 
• Atteinte du ligament collatéral médial (fameuse opération Tommy John) 
• Irritation du nerf ulnaire ou du nerf radial 
• Étirement musculaire (claquage) aux membres inférieurs 

Prévention 

Pour prévenir les blessures de surutilisation, il est essentiel de : 

Échauffement balistique 

Effectuer un échauffement dynamique est crucial pour préparer les muscles et les articulations à l'effort. Concentrez-vous sur chaque étape du lancer, en augmentant progressivement l'amplitude et la vitesse du mouvement. Cela inclut des mouvements pour l'épaule, le coude et la région thoracique, car une bonne mobilité et une force abdominale adéquate sont essentielles pour un transfert de poids efficace et éviter une surcharge des membres supérieurs. 

Technique de lancer 

Maintenir une bonne technique de lancer, avec un transfert de poids efficace, peut considérablement réduire le risque de blessures et améliorer les performances. Les entraîneurs et les physiothérapeutes devraient évaluer régulièrement la technique de lancer des joueurs pour corriger les erreurs potentielles. 

Exercices de renforcement 

Intégrer des exercices de souplesse et de renforcement musculaire pour stabiliser les articulations et éviter les compensations. En plus de la pratique du lancer, des exercices spécifiques de stabilisation, de proprioception, souplesse et de renforcement des muscles impliqués dans le lancer sont indispensables. Ils aident à assurer la stabilité des articulations et à permettre aux muscles de produire le mouvement sans compensation. Intégrer des exercices pour les abdominaux et la région thoracique peut également prévenir les blessures. 

Gestion de la fatigue 

La fatigue musculaire augmente le risque de blessure. Suivez les recommandations sur le nombre de lancers par jour en fonction de l'âge et du temps de repos pour éviter la surcharge (voir tableau ci-dessous). Utilisez un lance-balle pour les pratiques de frappeur pour réduire la charge sur les lanceurs. 

source : https://www.mlb.com/pitch-smart/pitching-guidelines 

Réadaptation 

En cas de blessure, il est crucial de consulter un physiothérapeute pour assurer une guérison complète et prévenir les récidives. Voici les critères à évaluer avant de reprendre l'activité : 

• Amplitude complète de l'articulation blessée et celles adjacentes, sans douleur. 
• Force complète de l'articulation blessée et celles adjacentes, sans douleur. 
• Capacité à effectuer les gestes sportifs sans douleur. 
• Confiance du joueur à reprendre l'activité. 

Un programme de réadaptation personnalisé peut inclure des exercices de renforcement, de mobilité et de stabilisation pour assurer une guérison complète et prévenir les récidives. Suivre les conseils d'un physiothérapeute qui agira en collaboration avec l’entraîneur peut accélérer le processus de guérison et minimiser le risque de nouvelles blessures. 

Mouvements excessifs ou de trop grande amplitude 

Types de blessures 

Au baseball, les mouvements tels que plonger, glisser, sauter et s'étirer sont fréquents. Ces gestes peuvent provoquer des élongations musculaires, des déchirures musculaires ou tendineuses, ou encore des entorses ligamentaires. Les articulations les plus à risque sont les épaules, les coudes, les chevilles, les genoux et les hanches. 

Prévention 

Préparation présaison 

Une préparation adéquate avant la saison est essentielle, que vous ayez déjà été blessé ou non. Un programme d'entraînement présaison axé sur l'endurance, la mobilité, la flexibilité, la force et la stabilité musculaire (incluant l'équilibre et la proprioception) peut réduire significativement le risque de blessure. 

Échauffement dynamique 

Un échauffement dynamique avant chaque match est indispensable. Il doit cibler les amplitudes de mouvement spécifiques au sport, sans excès. Les étirements statiques prolongés sont déconseillés, car ils peuvent réduire la réactivité des articulations et augmenter le risque de blessure. 

État du terrain 

Dans les ligues de haut niveau, les terrains sont bien entretenus, mais dans les parcs municipaux, la surface gazonnée peut présenter certains dangers (trous, crevasses, amas de terre). Une vérification de l'état du terrain avant le match peut aider à identifier les risques et à préparer les articulations des chevilles, des genoux et des hanches pour des mouvements imprévisibles. 

Réadaptation 

En cas de blessures dues à des mouvements excessifs, il est essentiel de : 

• Évaluer la gravité de la blessure avec un professionnel de la santé. 
• Suivre un programme de réadaptation qui inclut des exercices de renforcement, de mobilité et de stabilisation. 
• Éviter de sur-étirer le muscle blessé et permettre une récupération adéquate avant de reprendre l'activité sportive. 

Collisions et impacts 

Types de blessures 

Les collisions et les impacts peuvent résulter de contacts avec la balle ou entre joueurs, ou de l'impact avec le bâton. Les blessures courantes incluent les contusions, les fractures et les commotions cérébrales. 

Prévention 

Éducation et règles 

Les ligues de baseball ont des règles pour interdire aux frappeurs de lancer leur bâton et leur équipement de protection après un contact ou une apparition au bâton. Une bonne éducation et des habitudes sécuritaires doivent être enseignées aux joueurs pour éviter ces situations! 

Équipement de protection 

Le port d'un équipement de protection approprié est crucial. Les receveurs doivent toujours porter un équipement complet (casque, protège-gorge, plastron, jambières) pour limiter les blessures par impact. Les joueurs peuvent aussi utiliser des protecteurs de visage et des équipements de protection supplémentaires pour les bras et les jambes pour prévenir les blessures graves. 

Techniques de glissade 

Entraînez les joueurs aux techniques de glissade et de plongeon pour s'assurer qu'ils sont confiants et efficaces dans ces mouvements. 

Réadaptation 

En cas de blessures dues à des collisions et impacts, il est crucial de consulter un professionnel de la santé pour : 

• Évaluer l'étendue de la blessure. 
• Suivre un programme de réadaptation spécifique. 
• Utiliser des techniques de gestion de la douleur et de la récupération pour permettre un retour sécurisé à l'activité sportive. 

En espérant que cet article vous ait fourni les conseils et recommandations nécessaires pour pratiquer une saison sans blessure, mais remplie de coups sûrs ! Que ce soit pour la prévention ou en cas de besoin de réadaptation, votre physiothérapeute est une ressource précieuse pour vous. 

Pour prendre rendez-vous, c’est par ici: https://reservation.physioextra.ca/fr/ 

Groupe PhysioExtra est fier d'être partenaire majeur de la Ligue de Baseball Majeur du Québec (LBMQ).

Article écrit par Marie-Hélène Cummins, physiothérapeute