Douleurs lors des relations sexuelles : brisons le tabou!

Saviez-vous qu’environ 20 % des jeunes femmes rapportent des douleurs persistantes lors des relations sexuelles? Ces inconforts, également fréquents chez les femmes âgées et pendant la période post-partum, peuvent non seulement affecter leur vie sexuelle, mais aussi entraîner un profond sentiment de détresse et d’isolement. Heureusement, il existe des solutions. La rééducation périnéale et pelvienne est une approche efficace en physiothérapie pour soulager ces douleurs et retrouver une qualité de vie optimale. 

Comprendre les causes des douleurs sexuelles

La dyspareunie, ou douleur lors des relations sexuelles, peut se présenter sous deux formes : 

• Dyspareunie superficielle : douleur située à l’entrée du vagin ou dans la région vulvaire, rendant parfois la pénétration difficile ou impossible. 
• Dyspareunie profonde : douleur ressentie dans le milieu ou le fond vaginal, parfois même dans la région abdominale et pelvienne.  

Ces douleurs peuvent être causées par divers facteurs, tels que : 

• Infections urinaires ou vaginales récurrentes. 
• Traumatismes physiques (fracture au bassin) ou psychologiques. 
• Changements hormonaux (grossesse, ménopause). 
• Accouchements, avec ou sans épisiotomie. 
• Chirurgies pelviennes ou conditions médicales comme l’endométriose. 

Ces événements peuvent entraîner des dysfonctions des muscles du plancher pelvien, provoquant des tensions musculaires, des spasmes ou des douleurs neurales. Il est également possible d'avoir des douleurs aux relations sexuelles sans cause précise. Parmi les diagnostics fréquemment rencontrés, on note la vestibulodynie provoquée et le vaginisme, particulièrement chez les jeunes femmes (Psst... Les hommes aussi peuvent souffrir de douleurs sexuelles!).

Briser le silence : la première étape vers le soulagement 

Bien que ces problématiques soient courantes, de nombreuses femmes hésitent à en parler à leur médecin ou à un professionnel de la santé. Pourtant, discuter de vos symptômes est essentiel pour amorcer le processus de guérison. Votre médecin pourra identifier l’origine de vos douleurs et, au besoin, vous référer à une physiothérapeute experte en rééducation périnéale et pelvienne. Vous pouvez également consulter directement une physiothérapeute, sans prescription médicale. 

En quoi consiste la rééducation périnéale et pelvienne? 

La rééducation périnéale et pelvienne s’intéresse principalement aux muscles du plancher pelvien, situés à la base du bassin et jouant un rôle clé dans la fonction sexuelle. Cette approche de la physiothérapie cible également les muscles de la région abdominale et le muscle de la respiration, le diaphragme, puisqu’ils ont un impact important sur les muscles du plancher pelvien. La rééducation périnéale permet de réduire, voire d’éliminer, les douleurs en travaillant sur ces muscles. Voici comment elle peut vous aider : 

1. Évaluation personnalisée : Lors de votre première séance, une physiothérapeute analysera votre condition grâce à des questions détaillées et un examen physique. Un plan de traitement adapté à vos besoins sera ensuite établi. 
2. Techniques de soulagement : Assouplissement des muscles de la région abdominale et pelvienne, conseils sur les lubrifiants et positions sexuelles, utilisation de dilatateurs pour améliorer la souplesse vaginale. 
3. Exercices spécifiques : Relaxation des muscles du plancher pelvien, mobilité du bassin et de la colonne vertébrale, ainsi que techniques de respiration. 

Une approche multidisciplinaire 

Dans certains cas, une collaboration avec des psychologues ou des sexologues peut s’avérer nécessaire pour maximiser les résultats. Ensemble, ces professionnels vous aideront à reprendre une vie sexuelle épanouissante. 

Exercices de respiration

Un simple exercice de respiration peut contribuer à relâcher les muscles du plancher pelvien. Prenez le temps de pratiquer une respiration lente et profonde, régulièrement. 

1. Couchez-vous sur le dos, genoux fléchis et le dos en position neutre (légèrement arqué).
2. Placez vos mains sur votre ventre et concentrez-vous sur votre respiration.
3. Inspirez en gonflant légèrement le ventre et en laissant ouvrir la cage thoracique comme un parapluie (avant, arrière et sur les côtés).
4. Expirez sans forcer.

Il devrait y avoir une courte pause après chaque respiration avant de prendre une prochaine inspiration.

N’endurez pas vos douleurs, prenez action! 

Les douleurs lors des relations sexuelles ne devraient pas être une fatalité. Parlez-en à votre professionnel de la santé ou consultez directement une physiothérapeute en rééducation périnéale et pelvienne. Il n’est jamais trop tard pour prendre soin de vous. 

Article écrit par Sabrina Boucher, physiothérapeute avec expertise en rééducation périnéale et pelvienne.